مرکز تحقیقات بیماریهای تنفسی کودکان

رابط بین کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و تراکم استخوان

مطالعات متعدد اثر منفی بین کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و تراکم استخوان نشان نداده اند.

 همچنین تفاوتی در تراکم استخوان بین بیمارانی که کورتیکو استروئید استنشاقی یا دارونما دریافت کرده بودند مشاهده نشد.

همچنین تفاوتی در استئوپروز و شکستگی های استخوان در بیمارانی که با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی درمان شده بودند و گروهی که درمان نگرفته بودند مشاهده نشد.

همچنین اثر وابسته به دوز اثر کورتیکواستروئیدهای خوراکی در سرعت بخشیدن به کاهش تراکم استخوان با افزایش غلظت 25 هیدروکسی ویتامین D  سرم تعدیل می شود و فقط بیماران با سطح پایین ویتامین D  سرم ( کمتر از nmol/l88/74 ) کاهش تراکم استخوان با افزایش مصرف کورتیکواستروئیدهای خوراکی خواهند داشت.

مصرف منظم و طولانی مدت کورتیکواستروئیدهای استنشاقی اثر بهتری در رشد کودک دارند. چون به نظر می رسد که تراکم استخوان به مصرف متعدد کورتیکواستروئیدهای سیستمیک که در حملات آسم استفاده می شود حساس تر است .

ورزشهای تحمل وزن تشکیل استخوان را ارتقا می بخشد و اثرات جانبی و سوء درمان با کورتیکو استروئید را جبران می کند

 

دکتر مریم حسن زاد

فوق تخصص ریه و بیماریهای تنفسی کودکان

دانشیار بیمارستان مسیح دانشوری