مرکز تحقیقات بیماریهای تنفسی کودکان

اضطراب کودکان از جمله عوامل تاثیر گذار در میزان بروز و شدت علائم آسم می باشد. اضطراب در کودکان می تواند تحت تاثیر عوامل مختلفی قرار بگیرد که یکی از مهم ترین عوامل در این میان خانواده کودکان می باشد. کودک به علت زمان زیادی که با خانواده خود سپری می کند بیشتر از هرچیزی تحت تاثیر خانواده و استرسورهای مربوط به آن می باشد. در بحث والدین و تاثیرات آنان بر کودکان مبتلا به آسم به دو مقوله سایکوپاتولوژی و انعطاف شناختی می پردازیم. انعطاف پذیری شناختی والدین از جمله متغیرهای تاثیرگذاری است که به کنترل بهتر بیماری آسم در کودکان کمک می کند. این سازه نهفته به توانایی افراد برای تمرکز در زمان حال و استفاده از گزینه های موجود برای رسیدن به اهداف، با وجود چالش های ناخواسته روانی اشاره دارد. افرادی که در این مقوله ضعیف عمل می کنند از راهبردهای اجتناب تجربی استفاده می کنند که به جای حل مسئله به اجتناب از آن می پردازند. این فرآیند در میان والدین این کودکان به صورت رفتارهای سخت گیرانه انضباطی خود را نشان می دهد که سبب اضطراب و در نتیجه پیامدهای منفی در روند بیماری می شود. سایکوپاتولوژی والدین نیز شامل استرس، اضطراب و افسردگی می باشد. این والدین دائما به علت حملات آسم کودکان خود، نگران هستند و از این جهت در معرض آسیب روانی قرار دارند

همان طور که اشاره شد اضطراب این کودکان در معرض دو عامل یاد شده می تواند دست خوش تغییراتی شود. مشکل در انعطاف پذیری شناختی، باعث افزایش اضطراب در کودک می شود، که ترشح سایتوکاین ها از جمله اینترلوکین های 13 ،9 ،5 ،4و 25را به دنبال دارد. این ترشحات سبب کاهش قطر راه های هوایی و تنگی نفس و مشکلات تنفسی می شود که در بیماران مبتلا به آسم به علت حساسیت بالای ریوی این مسئله شدیدتر بروز می کند

در تبیین یافته های مربوط سایکوپاتولوژی والدین می توان گفت که ابتلای والدین به اضطراب، افسردگی و استرس باعث می شود تا نتوانند مراقبت های لازم و امکانات مراقبتی را به درستی فراهم کنند و این کودکان نیز علائم درونی بیشتری را تجربه می کنند که باعث تجربه بیشتر علائم آسم می شود( .)3همچنین سایکوپاتولوژی مختل در والدین باعث می شود تا هوشیاری و حس مسئولیت کمتری را از خود نشان دهند، از این رو کودکان آنان بیشتر در معرض محرک های محیطی از جمله دود سیگار قرار می گیرند

1. Parvaneh Mehri, Rezaei Fatemeh, Ghazanfari Firouzeh. Structural relationships

of psychological inflexibility and parental psychopathology characteristics on

children's asthma symptoms in Khorramabad city: the mediating role of

children's anxiety. Scientific Journal of Ilam University of Medical Sciences

[Internet]. 1400;29(1):19-29. Available from: https://sid.ir/paper/950285/fa

2. Lehrer, Paul M et al. “Psychological treatment of comorbid asthma and panic

disorder: a pilot study.” Journal of anxiety disorders vol. 22,4 (2008): 671-83.

doi:10.1016/j.janxdis.2007.07.001

3. Hayes SC, Strosahl K, Wilson KG, Bissett RT, Pistorello J, Toarmino D et al.

Measuring experiential avoidance: A preliminary test of a working model.

Psychological Record. 2004;54(4):553-578. doi: 10.1007/BF03395492

4. Leiferman, Jenn. “The effect of maternal depressive symptomatology on

maternal behaviors associated with child health.” Health education & behavior :

the official publication of the Society for Public Health Education vol. 29,5

(2002): 596-607. doi:10.1177/109019802237027